Cuidados de enfermería

Buenos días buenas tardes estamos aquí en un nuevo podcast de la fundación piel sana academia española de dermatología y venereología hablando de humanización en la práctica médica diaria y hoy tenemos el inmenso placer de tener con nosotros al dotor jesús burbuja que es jefe de servicio del patología desde hace ya muchos años del hospital universitario de fuenlabrada el doctor jesús burbuja es un experto en gestión sanitaria es un obtenido tenido la oportunidad de compartir tiempo con el tiempo de calidad es un pionero en muchas cuestiones de la relación con el personal de la protocolización de la gestión de la calidad iba a ser un inmenso placer escucharlo aquí oí hablar para nosotros de la relación ón de la dermatología de la relación de los médicos y los profesionales sanitarios de la especialidad con el personal de enfermería adelante jesús hola buenas tardes eh vamos a a comentar un poco las funciones de enfermería en un tiempo determinado las funciones de enfermería se pueden diferenciar fundamentalmente dos tipos una de las primeras clásicas como son los cuidados del enfermo a pie de cama y las diversas técnicas tipo curas funciones o suturas de heridas porque traumáticas que sus conocimientos se adquieren hablado de enfermería en la universidad aunque estas técnicas tradicionalmente asistidas por profesionales de enfermería deberían ser precedidas por una labor medi cae diagnóstico indicación quirúrgica y obtención del consentimiento como actos médicos indelegables la mayoría de estos procedimientos son la aplicación técnica tratamientos de muy bajo riesgo en los que la tradición organizativa los servicios sanitarios los resultados disponibles tras años de experiencia y la capacitación profesional incuestionable drama y guía de los profesores enfermeros les permite una práctica autónoma segura y efectiva por delegación del facultativo responsable en muchos de estos procesos y en segundo lugar sería que la profesión de enfermera esta evolución hacia la adquisición de nuevos roles en cuanto a competencias y asunciones de responsabilidades con respecto al cuidado los pacientes estas actividades médicas delegadas a enfermería se suelen implementar en cuatro tipos fundamentales y esto yo creo que lo más importante definir estos cuatro tipos que se realizan tanto en el mundo en españa y en algunos hospitales el primero puede ser una delegación por confianza que es la que se va generando entre el dermatólogo y la enfermera que siempre tiene a su lado y al final va dejando en sus manos tareas que antes no realizaba como qué terapia a su lecho cavilaciones etc en ese tipo de delegación no se puede exigir una determinada tarea y siempre puede dejar de hacerla y sin ninguna explicación al respecto solo se puede establecer entre ese dermatólogo y esa enferma y el resto del equipo no colabora y no lo tiene que asumir el asunto el segundo tipo sería a través de una especialidad de enfermería donde se adquieren conocimientos más profundos y habilidades más específicas con respecto a las diferentes especialidades que existen en momento actual como matronas enfermería de salud mental geriátrica trabajo cuidados medicos quirúrgicos familiar y comunitaria o pediátrica en este caso al no existir dermatología en esta especialidad no podemos contar con esta vía el tercer tipo sería a través de lo que se define en el consejo internacional de enfermería como la enfermedad de práctica avanzada epa qué consiste en el desarrollo profesional de la enfermera adquiriendo una serie de capacidades y conocimientos que le permite tener la autonomía suficiente para tomar decisiones de mayor complejidad esta serie de competencias le permitirá desarrollar su ejercicio profesional de forma ampliada y su campo de acción vendrá determinado por el contexto o el país donde desarrolló su actividad inicialmente la enfermera de práctica avanzada la epa surgió ante la escasez de facultativos y el incremento de la demanda poblacional aunque en la actualidad se considera un sistema de organización eficiente debido a la limitación de recursos enfermeros existentes asegurando un servicio de salud de calidad la sepa no sustituyen a los médicos trabajan en equipos coordinados y multidisciplinares la capacitación adquirida hace que sean consideradas el recurso más eficaz para la realización del seguimiento de pacientes crónicos vigilando y controlando comorbilidades por ejemplo en pacientes con psoriasis o dermatitis atópica evaluaciones de salud y detección temprana de complicaciones a pesar de que se van estableciendo competencias a nivel nacional e internacional para definir las funciones de la enfermera de práctica avanzada siguen existiendo barreras para hacerlas efectivas y continúa existiendo una dificultad para hacer comprender a los pacientes el cambio que supone como revertirá en una atención