13. Dolor lumbar y terapia cognitiva funcional
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El dolor lumbar rara vez puede asociarse a una causa clara; por el contrario, suelen ser múltiples los factores los que están contribuyendo a que una persona lo sufra. A este respecto, están descritas en la literatura científica diversas características cognitivas, emocionales y de comportamiento que influyen en la percepción de dolor. Quizá uno de los problemas que presentan los tratamientos que se llevan a cabo actualmente para esta dolencia es que no se diseñan teniendo en cuenta la influencia y la interdependencia de todas las variables que condicionan el estado de salud una persona. A fin de evitar este error, lo que recomiendan los expertos en el tema es que, tras realizar una valoración completa, se lleve a cabo una intervención multidimensional con la que poder modificar cada uno de los factores contribuyentes al dolor. Con esta idea nace la terapia cognitiva funcional.
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Cómo hola qué tal hoy nos sentamos aquí para seguir hablando de dolor y en este capítulo vamos a hablar de una terapia en concreto una terapia que se conoce con el nombre de terapia cognitiva funcional y lo haremos en el contexto de un dolor lumbar persistente un dolor de espalda baja que tenga una duración de más de tres meses según la definición clásica del dolor persistente y antes de hablar de esta terapia voy a hacer una pequeña introducción dedicada a este tipo de dolor el dolor en la zona baja de la espalda bien según la estadística estamos ante el dolor más habitual es raro quién no ha tenido nunca dolor de espalda en concreto en esta zona lumbar y se estima que entre el veinte treinta porciento de personas que tienen dolor lumbar acaba sufriendo dolor persistente y esto pues como podemos imaginar pues supone un gran impacto tanto para la persona que lo sufre a todos los niveles a nivel emocional a nivel social pero también para la sociedad al final que tengamos un gran número de personas con este tipo de dolor en dolor con tanta duración pues requiere del uso de de muchos servicios médico de gran inversión a nivel económica por tanto es un problema que que haya esta pandemia que podríamos hablar de casi de pandemia lleno de dolor de espalda y este dolor de espalda ya se ha observado después de haber hecho diferentes comparativas y análisis estadístico que es la patología que más inhabilita en el mundo más que cualquier otra enfermedad la la patología de la enfermedad que más limita a nivel funcional y social a una persona sobre todo en los países occidentalizados en el caso de españa pues está demostrado que es la patología que más inhabilita y después de ver hecha de haber analizado esta pequeña estadística a nivel de prevalencia la gran cantidad que sufre este dolor lumbar persistente vemos también que se presenta un problema y es que en la mayoría de los casos se trata este dolor lumbar desde una perspectiva equivocada una perspectiva que que deriva en que muchas personas pues no encuentra solución a ese problema que no consigamos que se prevenga de forma adecuada y que luego cuando aparece el dolor pues en muchas ocasiones no no demos con con la respuesta que la persona necesitan para que ese dolor se elimine normalmente se trata de buscar en el caso de que haya un dolor que haya una posible alteración estructural que lo expliquen se busca esa alteración estructural en la zona que le duele la persona y se busca poner fin al dolor reparando o modificando dicha estructura y esto ha derivado en la popularización del tratamiento como deben ser la terapia manual la cirugía o el ejercicio físico focalizado al fortalecimiento muscular localizado en una zona concreta en mejorar la estructura estructural la función de cierta musculatura en la zona donde se presenta ese dolor y luego también se busca mucho la mejora del dolor con inyecciones o medicamentos y si luego analizamos lo que nos muestran lo estudio científico las revisiones nos muestran que esta estrategia aunque en algunos casos sí que pueden ayudar en la mayoría de ocasiones no tienen efectos sustanciales a largo plazo si no damos solución a estas personas con dolor persistente en la zona lumbar y además vemos que mucha de esta estrategia también pueden tener efecto negativo y esto porque ocurren o bueno ya en el primer capítulo de esta temporada hablábamos de por qué sentimos dolor y comentamos que el dolor hay que entenderlo como un sistema de alarma un dolor que no es sinónimo de daño sino de una percepción de amenaza en un contexto concreto y dijimos que son múltiples los factores que pueden influir en el dolor entre ellos echan las creencias las emociones o los hábitos de vida no solamente el estado en el que se encuentra nuestra estructura nuestros tejidos en el segundo capítulo lo dedicamos al dolor persistente vimos también que en un gran porcentaje de ocasiones el dolor persistente o el dolor se queda con nosotros mucho tiempo porque no encontramos