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Abordaje multidisciplinar del paciente reumático con nefropatía secundaria: papel del reumatólogo, nefrólogo y patólogo

Abordaje multidisciplinar del paciente reumático con nefropatía secundaria: papel del reumatólogo, nefrólogo y patólogo

8/13/2024 · 09:49
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Description of Abordaje multidisciplinar del paciente reumático con nefropatía secundaria: papel del reumatólogo, nefrólogo y patólogo

Hablamos de la importancia del abordaje multidisciplinar en pacientes reumáticos con nefropatía secundaria y del papel de cada especialista con la Dra. Yolanda Arce Terroba, de la Sección de Anatomía Patológica de la Fundació Puigvert, la Dra. Rosalía Martínez Pérez, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Virgen de Valme, y con el Dr. Enrique Morales Ruiz, del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario 12 de Octubre.

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El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad reumática autoinmune que puede afectar a diferentes partes del cuerpo y su gravedad también varía en la clínica del lupus los reumatólogos trabajan junto con un equipo multidisciplinar de médicos capacitados en las distintas afecciones un reflejo de dicha multa finalidad la tenemos aquí en el estudio porque están con nosotros la doctora yolanda arce de la sección de anatomía patológica de la fundación puigvert de barcelona qué tal bienvenida gracias buenos días también contamos con la doctora rosalía martínez del servicio de reumatología del hospital universitario virgen de valme de sevilla la tía y con el doctor enrique morales del servicio de neurología del hospital universitario doce de octubre de madrid bienvenido muy buenas bueno muchas gracias por pasaros por este espacio antes de la tertulia en la que vais a participar en este cincuenta congreso de láser que modera la doctora maría galindo si os parece voy a empezar con rosalía pidiendo un poco que no recuerdes porque bueno yo he dado una pincelada de lo que es el lupus pero situarnos un poco en qué es esta enfermedad y que es que manifestaciones suelen ser las más frecuentes bueno pues el lupo como bien has dicho una enfermedad autoinmune sistémica que pueda afectar a afectar a múltiples órganos ahí hay muchas veces yo le digo a los pacientes que no hay un lupus sino que hay múltiples pacientes en cada paciente se puede manifestar de diferente forma tiene manifestaciones cutáneas articulares vasculares renales luego suele ser una patología que afectaba sobre todo a la mujer en un hada joven en la que tiene una a un deseo gestacional mal por lo que puede afectar también todo lo que el resto de su de su vida en si no en su desarrollo personal y centrándonos en la nefropatía lupita no es verdad que los pacientes con lupus pueden tener hasta un treinta por ciento de afectación renal y que el abordaje multidisciplinar fundamental para los pacientes en sí y para nosotros que no enriquece aprendemos y y podemos colaborar en equipo tratarlo tiene un seguimiento más estrecho lo mencionada rosalía enrique no que ese treinta por ciento de pacientes que pueden desarrollar nefritis lupita es verdad que dentro de los órganos vitales que se ven afectados el riñón es el que más se ve afectado se sabe por qué bueno yo creo que son enfermedades en las que al final hay una predilección por una cuestión que es el endotelio y lo que sería la afectación de los vasos y uno de los órganos que más va sostienes es el riñón entonces por eso probablemente es uno de los órganos a los que luego cuando los patólogos lo ven para empezar a ver todas ese tipo de lesiones que afectan a este órgano que es el riñón entonces esa predilección hace que sea uno de los órganos vitales porque eso genera más gravedad para el paciente el hecho de tener un lupus y además tener una nefropatía lo pican yolanda decía cuando el patólogo lo ve paco pasándote la pelota botando de una a otra quizás es la anatomía patológica es una especialidad médica que para la población general es muy desconocida no y a lo mejor gente que nos esté escuchando que que no sea tan cercana a la salud no se está preguntando y qué hace un patólogo en el tratamiento del lupus pues en primer lugar yo quería agradecer a la sociedad española de reumatología que hubiera invitado a un patólogo precisamente por esto para dar visibilidad que hacemos nosotros aquí pues básicamente es diagnosticar nuestros pacientes que van a tener afectación lu pica y que el nefrólogo o el reumatólogo determina que necesita una biopsia pues va a ser el patólogo el que pueda diagnosticar si sí o no tienen nefropatía lupita y si la tiene de qué tipo y qué pronóstico va a tener con sus hallazgos morfológicos porque igual que decía rosalía no haya una nefritis lupita hay muchas nefritis lo pica con diferentes consecuencias en un mundo ideal nos encantaría que en el hospital pudiéramos tener una consulta multidisciplinar como la que tenemos ahora mismo en este estudio de radio los tres juntos a la vez y que yo fuera al paciente nos pudierais bueno lo pudierais manejar de esta manera yo solo tendría una visita esto sería maravilloso pero cuál es la realidad porque yo he mencionado venís de diferentes hospitales en vuestro hospital cuál es la realidad de esa multidisciplinariedad pues en mi caso he mal me no tenemos nefrólogo en el hospital por lo que en nuestro neurólogo de referencia están en virgen de rocío es verdad que tenemos una comunicación estrecha con ello y ante cualquier paciente que empieza con alteraciones en el sedimento no contactamos con ellos ellos lo valoran pero claro no deja de perderse un poco tiempo también en ese momento porque si la suerte que tiene maría y enrique de trabajar juntos valorar paciente junto valorar valorarla

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