CrónicasNefróticas x 01| Lesión Renal Aguda asociada Terapia CAR-T Cell: Entre la Innovación y la Inflamación.
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Estreno de "Crónicas Nefróticas", presentado por el grupo de trabajo de la S.E.N., JovSEN y junto a SLANH Joven.
En este primer episodio, el Dr. Juan León-Román, acompañado por la Dra. Clara García Carro y la Dra. Joselyn Reyes, comparte el resumen y análisis de su reciente publicación sobre la terapia CAR-T Cell. El episodio aborda profundamente el impacto de esta terapia en la función renal, explorando su estructura y función junto con las complicaciones asociadas. Según su estudio, hasta un 21% de los pacientes pueden desarrollar lesión renal aguda, aunque la mayoría se recupera en un plazo de 30 días. Durante el programa se pone especial énfasis en las complicaciones más desafiantes, como el síndrome de liberación de citoquinas y la neurotoxicidad, destacando la necesidad crítica de más investigaciones para comprender completamente los mecanismos patogénicos, especialmente en lo que respecta a la lesión renal aguda, y para desarrollar estrategias de profilaxis y tratamientos efectivos. Por último, se discuten las futuras aplicaciones de las terapias CAR-T en enfermedades como el lupus y los cánceres sólidos, señalando una dirección prometedora para la expansión de estas terapias en la medicina moderna.
Artículo de referencia: León-Román J, Iacoboni G, Bermejo S, Carpio C, Bolufer M, García-Carro C, Sánchez-Salinas M, Alonso-Martínez C, Bestard O, Barba P, Soler MJ. Transient acute kidney injury after chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with hematological malignancies. Clin Kidney J. 2024 Feb 20;17(3):sfae027. doi: 10.1093/ckj/sfae027. PMID: 38500492; PMCID: PMC10946657.
Link al artículo: https://doi.org/10.1093/ckj/sfae027
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Bienvenidos y bienvenidas al primer episodio de crónicas crónicas que es un podcast de divulgación de artículos científicos que ha sido creada por el grupo de trabajo offline de la sociedad española de neurología en conjunto con la joven bajo el paraguas de necrópolis caso un grupo de podcast de la sociedad española de nefrología a partir de ahora cada mes tendremos a un joven neurólogo experto en un tema que nos hablará sobre el mismo a raíz de un artículo publicado le acompañarán dos moderadores o panelistas miembros de la opción las tan joven con los que se discutirá el tema y para inaugurar este podcast hoy tenemos a juan carlos león nefrólogo del hospital vall hebron de barcelona que nos va a hablar sobre fracaso renal agudo asociado a cárceles a raíz de un trabajo que ha publicado recientemente en ese cajón por parte de la isla joven nos acompañan joselin reyes neuróloga del saint louis university health network en pensilvania y yo soy clara garcía carro nefrólogo del hospital clínico san carlos y miembro de la opción sí que empezamos hola juan carlos jocelyn juan carlos cuando quieras hablar con todos y muchísimas gracias por esta invitación realmente estoy muy feliz por participar en este evento y comenzamos un poco el tema de la lesión renal aguda fracaso renal aguda tras la terapia con células cart dicen entonces en primer lugar y el cartel es un tratamiento revolucionario que ha surgido desde los años noventa y que continuamente ha ido en desarrollo actualmente dis ponemos de investigaciones amplias con cárcel de segunda generación lo cual tiene cinco grandes componentes y que dentro de sus componentes son realmente esenciales para su función el primero de ellos es un dominio que es desligando donde tiene una bueno delegando antihigiénico que era especificidad dan al cartel segundo tenemos el dominio de bisagra que da flexibilidad en tercer lugar tenemos un dominio otras membrana que estabiliza el kart y por último tenemos el dominio intracelular el cual se compone de dos el primero es un un dominio co estimulador y el segundo es el dominio de señalización más o menos para ver cómo es el viaje de los pacientes que se incluyendo el tratamiento con cárcel comenzamos con la obtención de linfocitos t vía aféresis del paciente luego estos linfocitos es sufren una modificación genética que después necesitarán ser multiplicados hasta conseguir unos millones de células y después son congelados hasta despues mandarlos al hospital de referencia para que el paciente sea tratado hay que tomar en cuenta que a pesar de ser un tratamiento revolucionario y con altas tasas de remisión tenemos toxicidad a corto plazo que existen dos complicaciones principales que las primeras del síndrome de liberación de citoquinas también llamado se reese es segundo la neura toxicidad también llamado lycans con respeto él se recen la causa principal es la liberación masiva de citoquinas o habitualmente ocurre dentro del primero al tercer día tras la infusión y las manifestaciones clínicas incluyen fiebre hipotensión hipoxia con respecto a la dickens estos secundario a una alteración de la integridad de la barrera hematoencefálica por la liberación masiva de citoquinas y también por la infiltración de las células del cártel del líquido cefalorraquídeo ocurre habitualmente una semana después del de la infusión del cartel y habitualmente ocurre después de la instauración de un cerro las clínicas son muy variadas como fase confusión y convulsiones y los factores de riesgo comunes a estas dos patologías son el margen de la enfermedad la gravedad de la enfermedad como tal y evidentemente la el nivel de la liberación de citoquinas hay que tomar en cuenta que para lycans necesariamente también tener una un cerrarse temprano y severo favorece su desarrollo con respeto a la toxicidad a largo plazo solo por destacó carla y programarlo glóbulo nehemia lacito penas prolongadas las infecciones tanto bacterianas como virales a los eventos neurológicos y psiquiátricos y malignidades
