CrónicasNefróticas x 02| Rompiendo paradigmas en Nefrología Intervencionista

Hola a todos y bienvenidos a crónicas necróticas un podcast en colaboración con la hochschild island joven esta es nuestra segunda edición nuestro segundo episodio y para mí es un episodio especial un tanto controversial el título este capítulo es rompiendo para enigmas en nefrología intervencionista guiomar sánchez transmitiendo desde méxico soy mi problema mexicano e intervencionista por la sociedad internacional de nefrología y es un placer estar acompañado de dos grandes carlos narváez nefrólogo coordinador de la unidad de nefrología diagnóstica intervencionista del hospital universitario puerta del mar de cádiz españa cómo estás carlos muy bien muy bien muchas gracias a asomar por la presentación y pues nada para mí agradecido por esta invitación totalmente emocionada por el tema que nos corresponde el día de hoy por supuesto tenemos un invitado excepcional el dotor bernardo moguel gonzález un verdadero experto en nefrología intervencionista en méxico y todo un líder y referente en la comunidad neurológica a nivel internacional eh y bueno le damos la bienvenida al doctor bernardo moguel el día a día de hoy gracias gracias buen día y agradezco la invitación al comité organizador y pues bueno al contrario es es un un honor compartir con ustedes esta oportunidad y creo que a lo que lo hace muy sencillo es cuando al menos los tres que estamos es un es una pasión que tenemos por el intervencionismo y se demuestra en el día a día y con con dos grandes puntos en este en este día gracias a ustedes muchas muchas gracias doctor bueno vamos comenzar con con el tema eh vamos a discutir un artículo un artículo recientemente publicado en el cual el doctor google es es parte la factibilidad y seguridad de biopsia renal percutánea en piñones pequeños rompiendo el paradigma doctor moguel podría darnos un resumen de del artículo con impacta el hecho de biopsia riñones pequeños para el diagnóstico pronóstico de de nuestros pacientes sí claro que sí mira es un trabajo de varios médicos en nuestro centro principalmente podría hablar que es una idea que surge desde el dos mil dieciocho aquí nuestro centro y tomando en cuenta un poco atrás un año previo sobre las dudas que había en los riñones que les ponemos el término de crónicos si en verdad era como decir ya no sirven y tenían que seguir al siguiente paso muchos dellos a reemplazo renal o o trasplante algunos otros y cuando obtuvimos su oportunidad recuerdo muy bien de un caso que tenían ya en diálisis peritoneal pero actividad extraordinary muy severa una vasculitis y decidimos hacer una biopsia y las sorpresas fue tremenda y eso fue lo que abrió la puerta a empezar a tomar en cuenta estos pacientes ese caso nos mostró que el riñón no estaba perdido ideal para el paciente le habíamos destinado a una terapia sea definitiva y cuando recibe un tratamiento adecuado la paciente salió de la del reemplazo renal y eso es lo que obligó a ir buscando esta este grupo de pacientes que principalmente la un centro de referencia nuestra población es un poco más joven de lo habitual en este trabajo la edad promedio fue de cuarenta y dos cuarenta y tres años y a tomar en cuenta que el tamaño renal no lo pusimos menos de ocho centímetros los que nos escuchan allá en europa por supuesto que van a decir bueno son extremando pequeños hay que tomar en cuen hasta que nuestra población tiene una talla un poco menor que la europea pero aún así haciendo un ajuste en el índice de masa y espanten la talla obviamente eran considerados riñones pequeños que son algo que habitualmente ya no se se hacían el tamaño renal promedio que se hizo en esos pacientes de siete dos centímetros algunos llegaban a ser hasta de seis centímetros y eso bueno x es algo que que hacía un poco complejo y aquí retomo otro trabajo que tenemos en el cambio de la técnica de hacer una biopsia renal obviamente a través de los años ha sido fenomenal cómo ha ido cambiando desde los dispositivos pero también las técnicas y tomando en cuenta el grupo italiano que menciona una técnica que sería transversal fuera de plano en el cual logras tener una angulación prácticamente cero o nula y puedes hacer una incisión en noventa grados respecto a la piel eso hacía una disminución de complicaciones