¿Cuánto sabes de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en gatos?, con Salvador Cervantes

Bienvenidos a virbac contigo el podcast veterinario que te acompañe en tu formación hoy empezamos una serie de podcast en los que vamos a tratar distintos aspectos relacionados con las dos enfermedades de mayor frecuencia en gatos senior conoceremos las claves para un enfoque dietético efectivo en el gato con enfermedad renal crónica y osteoartritis de la mano de salvador cervantes o la sal bienvenido cómo estás hola bienvenido gracias para aquellos que aún no conocen a salvador cervantes es veterinario de hace más de veinticinco años licenciado por la universidad autónoma de barcelona es miembro desde dos mil tres de la american association of feeling practitioners y desde dos mil ocho también lo es del international society of feeling medici asimismo es miembro activo del grupo de estudio de medicina felina de abeba quince años después de haber fundado ese veterinarios es el director médico de la clínica felina barcelona centro especialista y de referencia en medicina felina en barcelona es un placer para nosotros contar con salva para estos podcast y estoy seguro que vamos a aprender mucho dicho esto damos comienzo al podcast de hoy en el que daremos un repaso de la enfermedad renal crónica vamos a ello salva en primer lugar nos puedes aclarar qué es y qué no es la enfermedad renal crónica felina hola muy buenas en primer lugar quería agradecer la invitación para compartir este rato con todos vosotros y vosotras y contestando ya a esta primera pregunta puedes decir que como ya sabrán los que me conocen me gusta siempre recordar que la enfermedad renal crónica y su estadía age por la iris no es un diagnóstico per se sino que es un término que a modo de paraguas engloba todas las enfermedades renales crónicas del perro y del gato la iris la sociedad internacional con el interés para el estudio del riñón del perro y el gato se aprovecha de este término para que los clínicos podamos guiarnos correctamente en el camino del diagnóstico y su posterior tratamiento de los pacientes renales la mayoría de las veces es verdad que se trata de un proceso degenerativo como es la nefritis intersticial iniciada por una patología alteración o incluso por un estrés oxidativo crónico pero también puede ser por algo más puntual que daño al riñón alterando su función como la infección bacteriana una obstrucción del flujo urinario por un hombre hetero delito o una obstrucción uretral por un espasmo esto produce si se afecta suficiente masa renal y la subsiguiente pérdida de nefronas un proceso fibrosante por un lado en estas nefronas que se murieron y hipertrófico en el otro por el otro lado es decir en las nefronas que sobreviven entonces salva si has dicho que no es un diagnóstico como diagnosticamos la enfermedad renal crónica felina bueno pues es muy buena pregunta porque el diagnóstico de la enfermedad renal crónica va a depender un poco de la fase iris en la que nos encontremos hacen las primeras fases fase uno y dos inicial podemos llegar a decir que un paciente felino sufre de enfermedad renal crónica se cumple una de estas tres cuatro condiciones la primera sería una creatinina o una epidemia que vayan aumentando persistentemente sin motivo pre renal aunque sigan dentro del mismo intervalo de intervalo normal de ese de ese panel de ese parámetro de acuerdo fijaros en este punto que todavía no estamos por encima de lo que sería por ejemplo una creatinina por encima del oro con seis pero un paciente que esté en un día de cero siete al siguiente está en cero nueve al siguiente está en uno con dos ya podemos sospechar de que ese gato está empezando a sufrir de manera crónica del riñón la segunda condición que puede que podemos clasificar a un paciente felino como enfermo del riñón de manera crónica seria con una imagen renal alterada ya sea por radiografía o más comúnmente por ecografía el tercer la tercera condición sería tener una proteinuria aumentada por encima de cero cuatro en el gato en el ratio proteína creatinina y por último se supone que si se mantiene de manera persistente en el tiempo un mea por encima de catorce microgramos por decilitro sin otras alteraciones puede ser suficiente también para el diagnóstico de la enfermedad renal crónica en cambio en fases más avanzadas fase dos avant cada treinta y cuatro necesitaremos tener la creatinina o el de persistentemente aumentados siempre que el paciente esté bien hidratado o en un paciente deshidratado podemos tener una creatinina aumentada con una densidad urinaria baja por debajo de los mil treinta y cinco okay con esto entendemos que sólo una creatinina o un m no son suficientes para diagnosticar una hereje es así pues si es así necesitamos al menos dos de estas condiciones dos creatinina por encima de uno