Despejando dudas, avances en el tratamiento de la psoriasis

Dudoso y antonio manfredi periodista miembro de acción psoriasis paciente de artritis psoriásica y seguimos con nuestras veintiocho jornada ya que se dice pronto veintiocho años organizando desde acción psoriasis estas jornadas de primavera hoy tenemos a un por muy querido siempre que le llamamos la creación solía decir colabora con nosotros así que es un placer de nuevo tener con nosotros al doctor josé manuel carrascosa doctor bienvenido y gracias como siempre para hacer un hueco en su agenda muchas gracias antonio y muy contento de estar con los amigos de acción psoriasis muy bien el doctor carrascosa es el jefe del servicio de dermatología del hospital universitario germans trias i pujol situado en badalona y además ha sido mucho tiempo coordinador de el grupo de soriasis de la academia española de dermatología tecnología actualmente sigue siendo miembro de este grupo así que doctor hemos titulado esta esta intervención despejando dudas en opciones terapéuticas bueno los pacientes tenemos dudas esto es evidente siempre tenemos muchas dudas y además sobre todo cuando el médico en consulta te dice mira tienes que afrontar una enfermedad crónica como la psoriasis para toda la vida evidentemente las situaciones se compra lican entran no sólo los elementos racionales pero también los emocionales la familia etcétera vamos a intentar poner un poco de luz en este aspecto hay por ejemplo algunas cosas que tienen mala prensa ya como periodista utilizó esta expresión tiene mala prensa por ejemplo los efectos secundarios que tienen muchos de los tratamientos que ustedes ponen hasta qué punto los efectos secundarios son para usted determinante en consulta a la hora de decidir qué tratamiento va a llevar un va va a tener un paciente bueno pues efectivamente es verdad efectos secundarios es uno de los parámetros que que uno tiene en cuenta sobre todo porque como antonio pues sabe bien los los tratamientos habitualmente raramente son para hacer un mes o seis meses siquiera sea la más de las veces para para años o décadas de manera que sí que efectivamente pues hay que tener en cuenta el peso los inconvenientes asociados un tratamiento crónico y para ello hay que tener en cuenta pues el perfil del paciente es verdad que no ten no es lo mismo un paciente que tenga veinte veinticinco años sin apenas comorbilidades un paciente pues que que sí que tenga otras enfermedades otros fármacos y en su conjunto yo diría que en lo que llamamos tratamientos convencionales es decir los quienes hacen décadas que que utilizamos y que aseguró que conoce bien pues metotrexato ciclosporina ello claro cristina pues efectivamente los efectos secundarios un ganadero un inconveniente que además se va incrementando con el tiempo muchas veces y también es verdad y luego podremos entrar en detalles que en su conjunto la mayor parte de tratamientos innovadores sobre todos los elementos biológicos nuevas moléculas una de las ventajas fundamentales es que tienen un perfil de seguridad en general mejor que los tratamientos convencionales y qué bueno nos ayudan a pensar de forma más benigna en cuanto al impacto que puedan tener en la salud del paciente a largo plazo bueno acabado usted debe abrir un melón interesante porque entonces yo tengo que preguntarle cómo decide usted que un paciente es candidato o no a esta u otra terapia uno de los parámetros son los efectos secundarios ya lo acabo de comentar usted pero qué otros elementos dicen para que usted decida que este paciente pruebe vaya en esta línea o vayan esta otra línea la verdad es que es una una pregunta que salen muchos congresos y reuniones y que difícilmente tiene una respuesta óptima uniforme en primer lugar la la primera decisión importante sería si un paciente tiene que hacer tratamiento en el caso de soriasis lesiones cutáneas en caso de artritis la cosa es un poco diferente pero en el caso de psoriasis si el paciente requiere tratamiento tópico solo