EP 110. Dolor lumbar con la Dra Teresa Bas.

¡Hola! Bienvenidos a otra nueva temporada y a otro nuevo episodio de nuestro podcast favorito Tus Amigas las Hormonas. Hoy tengo a una invitada muy especial, si me lo permitís, que es la doctora Teresa Vázquez, especialista en cirugía de columna de adultos y de niños, y además, dar a casualidad, que es mi madre.

Hoy vamos a hablar de todo lo relacionado con la columna vertebral y específicamente con el dolor lumbar. ¿Por qué a uno de cada diez personas le duele la columna, le duele la zona lumbar en España? ¿Por qué el dolor lumbar es la segunda causa más frecuente de acudir a atención primaria en nuestro país? ¿Qué es lo que pasa realmente en la columna para que a tanta gente le duela o alguna vez haya tenido esa sensación de tengo lumbago? Hoy vamos a saber todas las diferencias y sin más, gracias doctora y mamá, te voy a llamar mamá porque me saldrá, por estar en este podcast y preséntate en unas palabras, lo que quieras decir a la audiencia y ya enseguida empezamos con las preguntas.

Muchas gracias y la verdad es que estoy encantada de venir aquí y poder a ver si soluciono un poco, como dices tú, explicar por qué a la gente le duele la espalda. Vale, pues nada mamá, mil gracias, desde hoy ya. Primero vamos a empezar un poco por la base. ¿Siempre que te duele la zona lumbar es por la columna? Pues como tú has dicho antes, muy bien, el dolor lumbar es la causa más frecuente de que la gente acuda a consulta y es lo normal, pero es verdad que no hay que dejar de pensar otras cosas porque a veces puede haber problemas ginecológicos, problemas de la aorta o problemas en el aparato digestivo o renales que provoquen un dolor que se asemeje a una lumbalgia, pero no se olvide que lo más frecuente es que si te duele la zona lumbar es que tengas algo en la espalda.

Entonces, no todo dolor lumbar es de la espalda, pero la mayor parte de dolor lumbar sí que viene de la espalda. Entonces, un poquito mamá, antes de preguntarte qué diferencia hay entre lumbago y ciática, ¿puedes explicaros un poco cómo es la columna? Porque veo que has traído ahí un poco de material y yo creo que a la gente le gustará un poco ver visualmente qué es la columna vertebral.

Muy bien, pues os he intentado traer unos pequeños modelos para que podáis cuando hablemos entendáis un poco lo que es. Lo que llamamos la unidad funcional de la columna está formado por dos vértebras y un disco y luego tiene unas articulaciones porque la espalda, cada vértebra tiene dos articulaciones y todo esto son fuentes de dolor. No os olvidéis que aquí está el saco con las raíces nerviosas que es fuente de dolor. Luego fijaros que la columna es una estructura muy compleja con muchas zonas que causan dolor.

O sea, realmente mamá, cada una, perdón, ¿te puedo coger? Sí. Cada una de tanto el propio cuerpo vertebral, como los discos, como la articulación, como el nervio, todo eso puede causar dolor. Es decir, y en función de lo que causa dolor tendrá unos síntomas u otros, o se llamará de una manera u otra, o se tratará de otro. Y también puede ser que te duela una mezcla de todo. Exactamente. Por eso el dolor lumbar es tan complejo porque puede venir de muchos sitios aunque todo sea la columna propiamente dicho.

Exacto. Una vez que sabemos que tiene un cuerpo vertebral, un disco, otro cuerpo que tiene las articulaciones, que tiene terminaciones nerviosas y que obviamente también tiene irrigación, ¿qué diferencia hay entre yo tengo lumbago o yo tengo ciática? ¿Qué se diferencia fisiológicamente? Vamos a ver, esa es muy buena pregunta. Y una cosa es la lumbalgia, que es el dolor lumbar.

Que como has dicho tú muy bien, el dolor lumbar puede venir de las articulaciones, pero la ciática es cuando se te corre a la pierna. O sea, lo típico que llegas y te dicen, oiga, tengo un dolor que se me corre por la pierna, por la parte de atrás y me llega el dedo. Entonces, una cosa es la lumbalgia, que es solamente cuando te duele la parte posterior de la espalda, y la ciática, que es cuando te duele la pierna.

Vale, y entonces una pregunta más. ¿Tú puedes tener ciática y además tener dolor lumbar? O sea, que el dolor se te irradia la pierna pero además tener dolor lumbar. Efectivamente. O sea, la gente a veces tiene solo lumbalgia y a veces tiene lumbalgia y ciática, las dos cosas. ¿Y la ciática es la causa más frecuente dentro del dolor lumbar? La ciática se produce cuando hay una compresión del nervio, o bien sea por una hernia, que es esto, que se sale un trozo de disco y como veis aquí comprime el nervio, y al comprimir el nervio se va a la pierna. Pero otras veces la ciática se produce porque te has hecho mayor, crece el hueso y comprime también el nervio. O sea, todo lo que comprima un nervio provoca una ciática. Vale, entonces antes de ir un poquito más en detalle...