EP 134. GLP-1 y nutrición: proteínas, fibra y vitaminas que no pueden faltar

Bienvenidos de nuevo a otro episodio de nuestro podcast favorito tus amigas las hormonas hoy vengo como empecé y es en un formato en solitario y sólo en audio un poco para ver qué os parece si os sigue gustando y aportando estos podcast que hago yo en solitario y sobre todo con la intención de que después de terminar de irme sepáis algo que no sabíais antes y que si no os ayuda a vosotros en concreto seguro que os ayuda a alguien cercano vuestro y qué más bonito en esta vida que poder sumar en la salud y en la calidad de vida de quien nos rodea para que no sólo vivamos más sino mejor. En este sentido hoy quiero hablaros de los fármacos inyectables para la pérdida de peso. Ya sabéis que tengo varios episodios, tanto uno mío en solitario como uno con el doctor Merino, que es jefe de endocrinología del Hospital Universitario La Fe, donde abordo varias cosas. En el podcast con el Dr. Merino hablamos un poco de las repercusiones más médicas, más formales. En el podcast que grabé yo os comenté la importancia de mantener la masa muscular un poco a grandes rasgos.

Ese episodio lo grabé hace dos años y creo que uno, he mejorado hablando y dos, creo que como todo en la vida he ido ampliando mis conocimientos en este sentido y cada vez más. sabiendo la frecuencia de prescripción incluso en muchos casos y también hay que decirlo prescripción no indicada porque estos fármacos tienen una indicación muy clara y es el tratamiento del exceso de peso determinado por un índice de masa corporal. por encima de 27 junto con también un fallo de las medidas del estilo de vida básicas que es inculcar y enseñar a las personas la importancia del ejercicio físico. de la masa muscular, la importancia del consumo de fibra, la importancia del consumo de proteína y explicar también a la gente qué es la fibra, qué es la proteína y dónde la encuentran. Y eso no solo lo hacemos los médicos, sino fundamentalmente también lo hacen los dietistas, nutricionistas que hacen un papel fundamental. En este sentido, pues yo no me voy a poner a la raída y es que cada vez la gente los está usando más.

Aquí podemos debatirnos eternamente si me parece bien o no me parece bien. Pero la realidad es la que es. Entonces, una vez que la realidad es esta, ¿qué puedo hacer yo, Isabel Viña, como médico para intentar que lo uséis o no lo uséis? Sepáis que un fármaco puede tener grandes beneficios, como en este caso una pérdida muy notable de peso en torno... Ya sabéis que aproximadamente... Tanto con el semaglutide que es el famoso o la tricepatía. Se consiguen reducciones de pérdidas de peso de en torno a un 15-21%. Ahora bien, todo ese peso... ¿Es grasa o también se pierde músculo? Todo esto es importante. ¿Por qué? Porque obviamente cuando se pierden grandes cantidades de peso, inherentemente va a haber una pérdida de masa muscular. O sea, no podemos luchar contra eso.

Ahora bien, ¿cómo podemos determinar si esa pérdida de masa muscular es excesiva? Es decir, Isabel, sabemos que hay que perder algo de masa muscular, pero... cuánto es demasiado cuánto ya no está justificado por la fisiología cuánto deja de ser normal y empieza a ser patológico y por tanto esa pérdida de peso conlleva una pérdida excesiva de masa muscular que hace que la persona pese menos pero no necesariamente esté más sana metabólica de hecho hay un concepto que se llama pérdida de peso metabólicamente saludable es decir yo quiero perder peso a costa de grasa minimizando el músculo porque porque el músculo es un órgano activo es un órgano que ya sabéis y lo sabéis por el capítulo de mi libro del músculo por si no sabéis mi libro es con tus hormonas a funcionar el músculo es un órgano endocrino que produce decenas de hormonas y moléculas antiinflamatorias neuroprotectoras, por ejemplo el BDNF alfa, produce moléculas antiinflamatorias Como las adipoquinas que reducen esa inflamación crónica que está detrás de muchas enfermedades cardiovasculares, metabólicas, autoinmunes. El músculo además tiene una conexión directa con el hueso. Se conectan entre ellos y permite mantener la masa ósea que es clave para las mujeres en etapa de menopausia.