Episodio 4×05. “Enfermedad Inflamatoria Intestinal”.

Bienvenidos a La Tríada Perfecta, el podcast de la Facultad de Medicina de Sevilla, donde exploramos la medicina desde la ciencia, la docencia y también desde aquello que no siempre aparece en los libros, la experiencia humana de la enfermedad. Soy Patricia Lardone y como en cada episodio, hoy queremos acercarnos a un tema médico de enorme impacto social y humano.

Intentando comprender no solo la enfermedad desde el punto de vista clínico, sino también lo que significa convivir con ella. Porque hay enfermedades que irrumpen de forma visible en la vida de una persona y otras que se viven en silencio. Enfermedades que no siempre dejan huella por fuera, pero que condicionan profundamente el día a día de quienes la padecen. Hoy hablamos de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Un grupo de enfermedades crónicas que afectan especialmente a personas jóvenes y que obligan a convivir con síntomas imprevisibles, brotes, tratamientos prolongados y una incertidumbre constante que muchas veces condiciona estudios, trabajo, relaciones personales o incluso algo tan cotidiano como salir de casa.

Cada 19 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, una fecha que busca no solo visibilizar patologías como la enfermedad de Crohn, sino también mejorar el diagnóstico, impulsar la investigación y generar una mayor comprensión social hacia los pacientes. Porque convivir con una enfermedad crónica no consiste únicamente en controlar la inflamación o aliviar síntomas.

También implica aprender a reorganizar la vida alrededor de una enfermedad que aparece y desaparece, que muchas veces no se ve, pero que siempre está. Y aunque disponemos de tratamientos cada vez más avanzados, la enfermedad inflamatoria intestinal sigue representando un importante reto médico y humano. Cada día, miles de pacientes intentan mantener una vida normal mientras aprenden a convivir con la incertidumbre.

Y cada día también, médicos, investigadores y profesionales sanitarios trabajan para comprender mejor estas enfermedades y ofrecer tratamientos más eficaces y personalizados. Es el caso de nuestro invitado de hoy. Nos acompaña el Dr. Federico Arguelles Arias, médico especialista en aparato digestivo.

Es jefe de sección en el Hospital Universitario Virgen Macarena y profesor titular vinculado en el Departamento de Medicina de la Universidad de Sevilla. Un profesional con amplia experiencia en enfermedad inflamatoria intestinal y con una mirada especialmente cercana hacia el paciente. Doctor Arguelles, bienvenido. Muchas gracias por acompañarnos hoy en La Tríada Perfecta. Muchas gracias, muchas gracias a vosotros.

Para empezar, ¿nos explicarías qué es exactamente la enfermedad inflamatoria intestinal y qué patologías incluye? La enfermedad inflamatoria intestinal es una patología actualmente considerada como inmunomediada. Es decir, nuestro propio cuerpo produce una inflamación a nivel intestinal.

Y en esta denominación se incluyen básicamente dos entidades, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas enfermedades son parecidas, pero sí que tienen algunos rasgos que las diferencian. La enfermedad de Crohn puede producir una inflamación a lo largo de todo el tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. Y esa inflamación puede ser parcheada, es decir, nos podemos encontrar con un paciente que tiene afectación del duodeno y también tiene afectación del colon. Por contra, la colitis ulcerosa solo afecta al colon y la afectación es continua.

Normalmente empieza en el recto y puede extenderse de forma proximal hasta afectar a la totalidad del colon, pero no tiene por qué afectar a ninguna otra parte del tubo digestivo. Además, la colitis ulcerosa afecta de una forma más superficial a lo que se denomina mucosa. Sin embargo, la enfermedad de Crohn puede penetrar más profundamente las distintas capas del tubo digestivo y acabar produciendo perforaciones, acesos o fístulas.

Y en los últimos años parece que se habla un poco más de estas enfermedades. ¿Está realmente aumentando su incidencia y en qué tipo de pacientes se diagnostican con mayor frecuencia? Sí, esto es cierto y supone un reto de atención a este tipo de pacientes. Los picos de incidencia básicamente son dos. Uno, gente joven, entre los 15 y los 40 años. Y luego un segundo pico, que curiosamente está incrementándose, pacientes mayores de 60 años.

Aproximadamente ya tenemos entre un 10 y un 15% de pacientes nuevos en este sector.