CaRe-CAST: El Podcast del CaReCAT

La anemia es una compañera frecuente de la enfermedad renal crónica y la insuficiencia cardíaca, pero su manejo sigue planteando una pregunta incómoda: si corregirla no mejora la supervivencia, ¿merece la pena tratarla? En este episodio de CaRe-CAST analizamos por qué aparece la anemia en el paciente cardiorrenal y cómo la inflamación, el aumento de hepcidina, el déficit funcional de hierro y la menor producción renal de eritropoyetina se combinan para generar un problema mucho más complejo que una simple cifra baja de hemoglobina. Repasamos su impacto sobre los síntomas, la capacidad funcional, los ingresos hospitalarios y la calidad de vida, y revisamos las principales estrategias terapéuticas. Hablamos de hierro intravenoso, de la importancia creciente de la saturación de transferrina frente a la ferritina en contextos inflamatorios y del papel actual de los agentes estimulantes de la eritropoyesis, incluyendo por qué perseguir cifras de hemoglobina demasiado elevadas puede resultar perjudicial. Y planteamos una idea fundamental en medicina: no todos los tratamientos tienen que alargar la vida para ser importantes. Mejorar cómo vive el paciente también es un objetivo clínico.

En este quinto episodio de CaRe-CAST hablamos del verdadero punto de partida del síndrome cardiorrenometabólico: la adipopatía. Durante años hemos utilizado el índice de masa corporal como principal herramienta para valorar el riesgo, pero hoy sabemos que no todo paciente con obesidad presenta el mismo perfil cardiometabólico. La clave está en entender cuándo el tejido adiposo deja de ser un almacén de energía para convertirse en un órgano inflamatorio capaz de favorecer el desarrollo de enfermedad cardiovascular y renal. En este episodio introducimos el concepto del “adipocito cabreado”, una forma sencilla de explicar cómo la inflamación, la resistencia a la insulina y la activación neurohormonal convierten a la adipopatía en uno de los principales motores del síndrome cardiorrenometabólico. Además, revisamos el impacto de la adipopatía sobre el corazón y el riñón, y analizamos cómo los cambios en el estilo de vida, junto con los nuevos tratamientos como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1, están transformando la prevención y el manejo de estos pacientes. Porque el síndrome cardiorrenometabólico no empieza cuando aparece la insuficiencia cardíaca o la enfermedad renal crónica; empieza mucho antes, cuando enferma el tejido adiposo. 🎙️ CaRe-CAST, el podcast del Grupo Catalán Cardiorrenal (CaReCAT).

La hiperpotasemia es una de las complicaciones más frecuentes y temidas en los pacientes con enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca y síndrome cardiorrenometabólico. Sin embargo, ¿sigue siendo una razón para renunciar a tratamientos que mejoran la supervivencia? En este episodio de CaRe-CAST revisamos el papel de la hiperpotasemia en el paciente cardiorrenal, desmontando algunos de los mitos más extendidos sobre su manejo. Analizamos por qué aparece, cómo debe abordarse de forma escalonada y qué dicen las guías actuales sobre la continuidad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Además, repasamos la evidencia más reciente sobre los nuevos intercambiadores de potasio, incluyendo estudios como CARE-HK, SEEK-2 y el análisis post-hoc de DIAMOND, así como experiencias de vida real en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca. Porque hoy sabemos que controlar el potasio no significa limitar el tratamiento, sino permitir que los pacientes reciban una terapia cardiorrenal óptima.

En este episodio de CaRe-CAST abordamos uno de los grandes retos del síndrome cardiorrenometabólico: la detección precoz de la enfermedad renal crónica (ERC). La ERC continúa siendo una enfermedad infradiagnosticada y frecuentemente silenciosa en sus fases iniciales, especialmente en pacientes con hipertensión, diabetes, obesidad, insuficiencia cardíaca o enfermedad cardiovascular establecida. Sin embargo, identificarla precozmente permite intervenir antes de que aparezca daño irreversible y modificar de forma significativa el riesgo cardiovascular y renal del paciente. Durante el episodio repasamos el papel del filtrado glomerular estimado y la albuminuria como herramientas básicas de cribado, la importancia de interpretar correctamente estos biomarcadores y el valor de integrar la ERC dentro del contexto más amplio del síndrome cardiorrenometabólico. Además, comentamos cómo los nuevos tratamientos cardiorrenales han cambiado el paradigma terapéutico y por qué detectar la ERC ya no implica únicamente “diagnosticar enfermedad”, sino abrir una ventana de oportunidad para prevenir progresión renal, insuficiencia cardíaca y eventos cardiovasculares. Porque en el síndrome cardiorrenal, llegar antes cambia el pronóstico.

En este segundo episodio de CaRe-CAST abordamos una pregunta fundamental para entender todo lo que vendrá después en el podcast: ¿qué es exactamente el síndrome cardiorrenometabólico (SCR)? A partir del nuevo marco conceptual propuesto recientemente por sociedades científicas internacionales, revisamos cómo corazón, riñón y metabolismo forman un continuo fisiopatológico interconectado, en el que factores como la obesidad, la hipertensión, la diabetes o la enfermedad renal precoz contribuyen a un proceso progresivo de daño cardiovascular y renal. Durante el episodio repasamos los estadios del síndrome cardiorrenometabólico, desde las fases iniciales de riesgo metabólico hasta las formas más avanzadas con enfermedad cardiovascular establecida, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica avanzada. Comprender esta progresión es clave para identificar oportunidades de prevención precoz y tratamiento dirigido. El objetivo de este episodio es proporcionar un marco común que ayude a entender por qué cada vez hablamos menos de enfermedades aisladas y más de un mismo sistema cardiorrenal interdependiente, donde la detección temprana y el abordaje multidisciplinar pueden cambiar la evolución del paciente.

En este episodio, los ponentes de la jornada CRM Forward, celebrada el 11 de febrero de 2026 nos resumen sus ponencias sobre innovación farmacologíca y tecnologíca en el manejo del síndrome cardiorrenal.

En este primer episodio de CaRe-CAST, presentamos el Grupo de Trabajo Cardiorrenal Catalán (CaReCAT) y las razones que impulsan su creación: la necesidad de abordar de forma integrada el síndrome cardiorrenometabólico, una entidad cada vez más prevalente y compleja en la práctica clínica. A lo largo del episodio repasamos los objetivos de CaReCAT, su enfoque multidisciplinar y su vocación de servir como punto de encuentro entre cardiología, nefrología, atención primaria y otras especialidades implicadas en el cuidado del paciente cardiorrenal. Además, resumimos los principales mensajes y conclusiones de la jornada CaRe Me 2025, centrada en la prevención, el diagnóstico precoz y el manejo integral del SCR y organizada de forma conjunta por el Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital Universitario Vall d'Hebron. Este episodio sirve como introducción a CaRe-CAST y como invitación a formar parte de una comunidad que apuesta por romper silos, compartir conocimiento y mejorar el pronóstico del paciente cardiorrenal desde una visión transversal y basada en la evidencia.