Unidad 10. Preparativos para la terapia endodóntic

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas Se define como la medida entre el CDC y una referencia anatómica externa, con características de permanente durante el tratamiento, y expresada en milímetros de longitud.

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas En 1940, Oyekunle J.Akinosi recomendó el bloqueo regional mandibular con la boca cerrada. Esta técnica fue propugnada también por Berg en 1940, por Mayer en 1956 y recreada en 1960 por Sunder J. Varizani.

El bloqueo del nervio alveolar inferior, frecuentemente denominado bloqueo del nervio mandibular, es la inyección empleada con mayor frecuencia en odontología, y tal vez sea la más importante. Por desgracia también es la más frustrante, ya que aunque se administre de manera correcta, posee el porcentaje de fracaso clínico más elevado.

Descrita por Braun en 1905: Reconocimiento del punto de punción La jeringa se coloca paralela a las caras oclusales, se gira la jeringa hacia fuera, se dirige la jeringa hacia el lado opuesto.

Debido a lo denso de la pared alveolar vestibular, la anestesia por infiltración no es efectiva por sí sola en los dientes mandibulares particularmente en molares y premolares.

Esfenopalatina (nasopalatina o del nervio incisivo), Palatina mayor (palatina anterior), Alveolar posterosuperior (de la segunda división o maxilar superior), Infraorbitaria (alveolar anterosuperior)

La solución anestésica local se deposita cerca de un tronco nervioso principal, generalmente alejado del área que va a ser intervenida.

La anestesia supraperióstica llamada también por infiltración o paraperióstica, es la inyección de un anestésico local en los tejidos blandos en la región del ápice radicular.

La anestesia tópica sirve primariamente para reducir el dolor de la inyección, que más de dos tercios de los pacientes consideran incómoda o productora de ansiedad.

Resumen que enlista los factores, la acción afectada y su descripción

Un método posible para obtener anestesia más intensa sería depositar mayor volumen del anestésico en la región. Se liberarán así más moléculas de base libre, con mayor difusión a través de la vaina nerviosa y mayor posibilidad de producir un adecuado control del dolor.

El problema de control adecuado del dolor durante la terapia endodóntica puede ser explicado en parte por las alteraciones en los tejidos periapicales. Los estados patológicos pulpares periapicales (inflamación y/o infección) llevan a un descenso del pH tisular, en la región que rodea al diente enfermo, por debajo de los valores normales.

Los agentes anestésicos como cualquier otro medicamento, no deben administrarse sin un conocimiento completo de la historia médica y dental del paciente. Deben investigarse reacciones adversas y alérgicas durante administraciones anteriores.

Los anestésicos locales son, en opinión de Stanley F. Malamed, los fármacos más seguros y más eficaces disponibles en toda la medicina para la prevención y el control del dolor.

Métodos: mentoniana, dentario inferior (alveolar inferior, mandibular)

Guía de Tiol: Instrumento para guiar la aguja durante la inyección de bloqueo del nervio dentario inferior Accupal GUMEASE G100