Secc. de Podología con Myriam Martínez - Dismetrías

Seguimos en la mañana en Radio Yes, que es en el 107.8 de la FM. Y hoy es viernes, como cada viernes, hablamos de la salud de nuestros pies. Siempre aprendemos algo en esta sección que tenemos semanal de podología con nuestra especialista de cabecera, como es Miriam Martínez, a la que saludamos. Miriam, buenos días.

Buenos días, Ángel. Buenos días a todos.

Buenos días. Hoy nos vas a hablar de las dismetrías, que es algo más común de lo que imaginamos. Pero, ¿puedes decirnos, para comenzar, qué es exactamente esto de las dismetrías, Miriam? Pues sí, Ángel. Mira, una dismetría o una disimetría es realmente una diferencia de longitud de las piernas. Es decir, una pierna está más larga que otra. Eso es una dismetría.

Sí. Y, Miriam, ¿las dismetrías son todas iguales o hay diferentes tipos? Pues, Ángel, es una pregunta súper importante y básica. Porque, a ver, te explico. Estas son las dismetrías reales y las dismetrías aparentes. Las dismetrías reales son cuando una pierna mide más que la otra. Si notamos un fémur con 15 centímetros, me lo invento, y el otro con 10. Eso es una dismetría real. Y luego hay otras veces que hay dismetrías aparentes. ¿Qué quiere decir esto? Que parece que está más corta, pero realmente no hay una diferencia de longitud. Entonces sí que hay diferentes tipos.

Sí. ¿Y cuál es la causa de esto, Miriam? Pues mira, Ángel, de la dismetría real, que decíamos que es cuando tiene una pierna estructuralmente más corta que la otra, puede verse por satastros del desarrollo o una fractura mal consolidada, suele pasar mucho Ángel en cirugías como prótesis de rodilla, prótesis de cadera, ¿vale? Que se queda una pierna más larga que la otra cuando se mete la prótesis.

Y de las dismetrías aparentes, que los huesos, repetimos, miden lo mismo, la causa es que el cuerpo lo que hace es compensar un desequilibrio. Además, creo que lo hablamos algún viernes de la pelvis, de lo importante de la pelvis, cuando una pelvis está rotada. Cuando tenemos una escoliosis, la curvatura está de la columna, ya hace que parezca que una pierna está más larga que otra. Entonces eso sería una dismetría aparente.

¿Y esto cómo se puede diagnosticar correctamente? Mira, Ángel, diagnosticar una dismetría bien es clave, es fundamental y requiere de una evaluación clínica precisa y muchas veces combinada con la telemetría. Algunos métodos incluyen, por ejemplo, una exploración física detallada, lo que siempre digo, pues un estudio de la pisada completo con palpación de crestas ciliacas, pruebas de movilidad, evaluaciones de carga, encarga y descarga, la telemetría de miembros inferiores, que ¿qué es esto? Es una radiografía que se hace desde la cintura Ángel hacia abajo, ¿vale? De todos los miembros desde la pelvis. ¿Y esto qué nos va a hacer? Pues nos va a permitir medir de forma objetiva la longitud de los miembros.

Eso sería como podríamos diagnosticar una telemetría de forma precisa. Bueno, que Miriam ha recalcado lo de diagnosticar bien, pero ¿qué pasa si no se diagnostica bien? Claro, lo he recalcado Ángel porque aquí está el verdadero riesgo, porque equivocarse en hacer el diagnóstico de una dismetría puede tener consecuencias importantes, tanto si no se detecta como si se detecta mal. Es decir, que pensemos que es real y no lo sea y pongamos, por ejemplo, un alza sin necesitarlo, ¿vale? Si no se detecta una dismetría real, puede haber sobrecargas articulares, ¿vale? En la rodilla, en la cadera, en la columna.

Dolores crónicos como lumbalgia o ciáticas. Alteraciones de la pisada. O sea, puede haber grandes problemas. Y si se diagnostica erróneamente, ¿vale? Por ejemplo, tratar una dismetría aparente como si fuera real, que pongamos un alza y no lo necesitamos, lo que puede hacer es agravar el problema. Agravar el problema que tengamos, provocar desequilibrios secundarios, modificaciones posturales, dolores generalizados de articulaciones. Entonces hay que tener, hay que alquilar fino, ¿no? Como se suele decir a la hora del diagnóstico de una dismetría.

Miriam, ¿qué entonces, cuándo deberíamos utilizar un alza? Bueno, la respuesta sí que es fácil, Ángel. Solo y exclusivamente cuando se ha confirmado que una dismetría es real. ¿Y cómo se confirma sí o sí? Con una telemetría, ¿vale? O otro estudio, pero que sea objetivo y siempre bajo supervisión profesional, ¿vale? No se puede poner un alza, esto es importantísimo, no se puede poner un alza con una exploración manual ni a ojo de buen cubero, como dice mi abuela, ¿vale? Porque las consecuencias pueden ser devastadoras.