Senefro23 x 04 | Manejo del paciente nefrológico en la unidad de cuidados críticos

Sí bienvenidos a un nuevo nefro podcast la producción de la sociedad española de nefrología que en esta ocasión te trae las novedades del cincuenta y tres congreso de nuestra sociedad en palma yo soy laura medina trabajó en el hospital infanta leonor y soy la secretaria del grupo de trabajo offset y estoy con tres ponentes de excepción natalia terrades del oso vital vall d'hebron tiago reis del hospital sirio libanesa o paulo de brasil y con antonio gomis del hospital ramón y cajal y vamos a hablar del paciente neurológico en la unidad de cuidados críticos adelante natalia la verdad es que he sido una sesión súper interesante y creo que el fracaso renal agudo realmente crea mucha mucho interés a día de hoy y que hay un gran campo para recorrer dentro de yo he intentado hacer un paseo sobre lo que es el manejo desde lo que son las definiciones y las necesidades de poder de definir mucho más el fracaso renal agudo porque no todo ello es exactamente igual y yo creo que es ahí donde tenemos que ir para poder hacer terapias dirigidas de para el tratamiento porque es que a día de hoy no tenemos nada no tenemos nada para tratar a aquel fracaso que ya está establecido no lo podemos anticipar siempre vamos un poco por detrás y tampoco lo podemos discriminar no a día de hoy creo que deberíamos es difícil son pacientes súper complejos que les pasa mucho eso además que se a muchas cosas y que discriminar qué es la causa principal que está pasando en ese momento es muy difícil pero creo que tenemos un campo por delante todo un reto y para vosotros esos actualmente es factible utilizar biomarcadores princip realmente el frac o hay problema siempre del costo de otras cosas así como funciona en vosotros hospitales hasta la clave el tema y meter cualquier cosa en un hospital es casi vender un riñón ya que hablamos de esto tienes que pelear y pelear justificar justificar no no hay ningún tipo de de de circunstancia ágil como para probar y ver un poco entonces muchas veces probar este tipo de cosas tiene que estar ya muy probado y muchas veces las industrias tienen que apoyar al inicio haciendo como una especie de de inversión a fondo perdido prácticamente para luego justificar lo que pasa entonces bueno el tema en general etcétera pues no nos nosotros no lo tenemos por ejemplo en ramón y cajal y y es difícil y creo que puede ser un la herramienta útil a futuro como ha dicho natalia yo creo que el problema que hemos tenido durante todos estos años que hemos estudiado mucho los marcadores muchísimo es que no tienes una terapia después es decir los detectas antes y que haces no tienes más herramientas que las de tratamiento de soporte entonces es difícil empleo untar algo que después tú no no tienes ninguna herramienta para mejorar esto no el cheque es de los marcadores que tú puedes hacer pie de cama y por eso será más fácil de introducir pero luego tienes que tener algo para cuál te justifique hacer este cheque no pero por ejemplo presentaste el aquí hay allá esto es como que para empezar un bando específico no sé qué piensan de esto de un bando para pacientes específicos de cirugía cardíaca que tienen un cheque elevado para estos pacientes es factible económicamente es que es justo probablemente el único paciente en el que tenemos el tercero de la cirugía cardiaca y por eso siempre es nuestro modelo nada hacemos les que repercusión en el contexto que hacemos la nuestra que porque ya está ya ya lo tenemos sabemos cuándo viene el campo del séptico no por ejemplo porque es que es justo el campo de la cirugía cardiaca claro si opera mañana bueno ya ya ya lo sabemos y cuánto mañana pues son tres va dos válvulas pero este este este vamos a vamos a cuidarlo vamos a ver qué tiene parte una fe viva por ejemplo en mi hospital últimamente estos pacientes con feliz disminuidas los bajan un día antes a la a la uvi quirúrgica y les ponen una dosis de lemos y mandan para mejorar el gasto cardiaco etcétera lo están haciendo hace relativamente poco tiempo como un año una cosa así ya ya sabemos porque el tercero los otros los otros pacientes no lo un poco el cirróticos con el pato renal ese enfermo pues ese tampoco no lo sé ves o sea no no sabes el momento es difícil de implantar para justificarlo la inversión y porque luego no tienes todavía ninguna estudia que te diga si haces esto es que bajaras la mortalidad veinte puntos si no lo tienes hay un campo ay sí yo creo que hay un campo muy muy muy bueno que hablo de mortalidad porque yo vengo de