Senefro23 x 08 | Los buenos y malos en la nutrición del enfermo con Enfermedad Renal Crónica

Buenas bienvenidos a un nuevo nefro podcast de la producción de la sociedad española de neurología que en esta ocasión te trae las novedades de cincuenta y tres congreso de nuestra sociedad en palma de mallorca yo soy belén vizcaíno trabajo soy neuróloga del hospital universitario doctor peset y estoy tengo la suerte de estar acompañada de dos expertos en nutrición estoy con ángel nogueira nutricionista con una gran experiencia en el paciente con enfermedad renal crónica y con la doctora de ma huarte jefa de servicio de neurología del hospital san pedro de logroño la rioja y el tema de hoy vamos a hablar de los buenos y los malos en la nutrición del enfermo con enfermedad renal crónica buenas los dos nada quién vamos a empezar a mí me gusta empezar por lo malo no entonces le ha tocado a mí en este momento pues el malo pues sí creo que que que me hables de que qué es eso de un poquito de los chicos malos de la dieta de el paciente con insuficiencia renal bueno los chicos malos son todos esos hábitos alimentarios que tenemos a lo largo de nuestra vida que la enfermedad renal pues debemos de cambiar porque nos va a afectar de alguna forma siempre se nos dice que hay que comer mucha fruta mucha verdura y por ejemplo esos alimentos tienen mucho potasio y la enfermedad renal se acumula entonces deben debe de controlarse los chicos malos no es que sean chicos malos es que si los comemos en exceso pueden ser chicos malos los alimentos procesados incluso una ingesta de proteína debemos de comer una cierta cantidad de proteína al día pero en nuestros pacientes es sobre todo en predial hizo eso en mi enfermedad renal crónica avanzada se debe de controlar porque va a dar una serie de abuelitos de su metabolismo y de su digestión que va a ser tóxico la enfermedad renal entonces en población sana son chicos buenos pero en población renal pues pueden llegar a hacerse con malos la fruta si a ver la fruta la gente piensa que la fruta es buena es buena es evidentemente tiene vitaminas tiene fibra tiene agua tiene minerales pero la enfermedad renal se puede acumular ese potasio que tienen la fre uta y si la tomamos en exceso pues sería un chico malo muy discrepo espera a que mi compi también discrepa totalmente puede dejará a la doctora duarte que que discrepe me ha tocado bailar no con la más fea porque los buenos pues es lo que a mí me me apetece y me gusta y además creo en ello con respecto a lo que comentaba ángel bueno la verdad es que la dieta del enfermo renal ha cambiado completamente de paradigma antes era una dieta muy restrictiva en todo lo que él ha comentado verduras frutas pero hoy en día se ha demostrado que bueno primero es necesario que los pacientes tengan una dieta mucho más saludable que todo eso del potasio si es cierto pero que hay otros muchos factores aparte de la dieta que son los responsables de esa hiperpotasemia incluso los aditivos que se utilizan en alimentos procesados pueden doblar e incluso la cantidad de potasio que aporta la alimentación y que además hoy en día con el procesamiento de los alimentos y con fármacos que tenemos de última generación en el control de potasio eso permite que los pacientes con enfermedad renal pues ante una dieta de frutas y verduras pues prácticamente yo no digo en exceso pero dentro de la normalidad porque es muy controvertido que estemos digamos una dieta sana con fibra que es muy importante y que estemos dando ese mensaje y luego yo creo que ha cambiado mucho ese mensaje y es súper importante realmente que que cambiemos no que los malos los malos ya no es la fruta la verdura yo no digo la verdura sea mala tomando como dicen en su justa medida pero si por ejemplo john consulta en pacientes diabéticos de las cosas que más se exceden es en fruta porque piensen verdad en piensan que como es fruta saludable sin embargo la fruta tiene una cantidad de de hidrato de carbono de azúcar es que en un paciente diabético y sabemos que la diabetes es un paciente muy complejo realmente porque claro hay hay que limitar muchas cosas y realmente lo más complejo a mí me parece consultar el día a día el paciente diabético porque das unos mensajes que necesiten y el paciente diabético e incluso sabe más que tú al aspecto mucho porque ya tiene tienen muchas nociones de de dieta y te dice pero si esto yo por la diabetes no lo puedo comer pues tiene usted razón ciertos alimentos que digo pues pues le doy unas modificada